背景介紹

　　醫(yī)生的晉升之路猶如“升級(jí)打怪”，從醫(yī)師到主治醫(yī)師，再到副主任醫(yī)師，最后榮升為主任醫(yī)師，在這條道路上面臨重重關(guān)卡。其中，在主治醫(yī)師晉級(jí)為副主任醫(yī)師時(shí)，在三級(jí)醫(yī)院工作的主治醫(yī)師必須有去基層醫(yī)院工作半年的經(jīng)歷。在醫(yī)生圈中，這被稱為“下鄉(xiāng)”。

　　對(duì)于復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生而言，他們的“下鄉(xiāng)”地點(diǎn)則定于上海醫(yī)療急救中心——這一承擔(dān)著全市2千多萬(wàn)市民日常醫(yī)療急救服務(wù)的地方，我院的麻醉科“下鄉(xiāng)”醫(yī)生將會(huì)跟著120急救車一起，沖鋒于急救的第一線。

　　人生第一次遭遇心臟驟停

　　我是麻醉科劉宇琦。今年上半年，我來到上海市醫(yī)療急救中心工作。不到兩個(gè)月，正式獨(dú)立當(dāng)班還不到一個(gè)月，我就遭遇了人生第一次公共場(chǎng)所呼吸心跳驟停的搶救。

　　2月16日臨近中午，地鐵二號(hào)線陸家嘴站，一個(gè)年僅29歲的女性在走出地鐵車廂后倒在了站臺(tái)上。

　　接到命令時(shí)，我們的急救車還在浦西，但已經(jīng)是當(dāng)時(shí)可以調(diào)動(dòng)的最近的救護(hù)車了。

　　一路狂奔到患者身邊，就看見現(xiàn)場(chǎng)的地鐵工作人員在不斷做著胸外按壓。

　　我們接手后，進(jìn)過簡(jiǎn)單的檢查，發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸已經(jīng)停止。心電圖顯示室顫，立即進(jìn)行除顫。

　　第一次120J除顫仍然沒有竇性心率。胸外按壓繼續(xù)，同時(shí)開放靜脈，進(jìn)行氣管插管。

　　氣管插管是我的老本行，沒有問題。但由于此時(shí)患者外周血管極度收縮，在進(jìn)行開放靜脈時(shí)我接連穿刺兩次都沒有成功。好在第三次換個(gè)手臂，留置針置管成功……作為麻醉醫(yī)生，心里當(dāng)然最明白建立靜脈通道的重要性。

　　我們繼續(xù)CPR，同時(shí)腎上腺素每2-3分鐘注射1mg。

　　第二次除顫之后，竇性心律出來了!我們心里一陣歡欣，但可惜，竇性心律持續(xù)了不到10秒又變成了室顫……

　　再來一輪胸外按壓和除顫，除顫能量調(diào)整到150J。這第三次除顫后，心跳徹底恢復(fù)成竇性心律了。

　　來不及高興，我們必須馬上把病人轉(zhuǎn)送到東方醫(yī)院，雖然院前急救我們成功恢復(fù)了病人的心跳，但病人最后的結(jié)局還得靠后續(xù)專業(yè)的治療。

　　向醫(yī)院作了危重病人預(yù)報(bào)后，救護(hù)車以風(fēng)馳電掣般的速度趕往醫(yī)院，病人通過綠色通道直接進(jìn)搶救室進(jìn)一步治療。

　　等我們完成這個(gè)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)后，救護(hù)車上每個(gè)人都已經(jīng)渾身上下被汗水浸透了……我們這輛救護(hù)車上一共有四個(gè)人，一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)駕駛員、兩個(gè)擔(dān)架員?？蓜e小看我們的駕駛員和擔(dān)架員，他們都是經(jīng)過專業(yè)急救培訓(xùn)的急救人員，關(guān)鍵時(shí)刻大家密切合作才能確保急救工作的順利進(jìn)行。

　　救護(hù)車上的四人團(tuán)隊(duì)(劉宇琦：右一)

　　在公共場(chǎng)所進(jìn)行搶救，壓力巨大。地鐵里面人員密集，圍觀者眾多，這對(duì)我們的工作都造成了不小的壓力。得益于地鐵工作人員的急救措施，為我們贏得了寶貴的時(shí)間;更得益于我們救護(hù)車上四人團(tuán)隊(duì)的通力合作，才在與死神搏斗的戰(zhàn)役中占據(jù)上風(fēng)。

　　雖然這個(gè)年輕的生命被從死神手中奪回，但還是因?yàn)槿毖鯐r(shí)間過長(zhǎng)，患者腦功能受損，還未能清醒。她即將面臨著漫長(zhǎng)的腦功能恢復(fù)，更悲觀的可能是她也許會(huì)一直沉睡下去，成為植物人……